糖尿病足部護理計畫

評估足部情況

評估可以幫助醫生檢查您的脚部狀況。評估內容包括檢視您的糖尿病病史和整體健康狀況。還可能包括足部檢查、X 光檢查或其他檢測。這些檢查有助於發現您無法看到或感覺到的皮膚下的問題。

健康史

醫生會詢問您的整體健康狀況和任何足部問題病史。您還將論述自己的糖尿病病史，例如您的血糖水准是否隨著時間發生變化。它還包括關於疼痛感、刺痛感、針紮感或麻木感等問題。醫生也會想知道您是否患有高血壓、心臟病或腎病。以及您是否吸煙。告訴醫生您是否有既往足部感染病史。討論您服用的所有藥物，包括非處方藥、維生素、補充劑或草藥。

足部檢查

足部檢查會檢查足部各個部位的狀況。首先檢查皮膚和指甲是否有感染跡象。藉由感知每只脚的脈搏來檢查血流。您還可以進行一些檢測來研究足部的神經狀況。其中包括用一根細小的金屬絲（單絲）來檢查足部的敏感度。足部皮膚乾燥可能是控制皮膚水分的神經受損的跡象。趾甲黴菌感染可能會導致更嚴重的細菌感染。在某些情况下，醫生會要求您走一小段路。這是為了檢查骨骼、關節和肌肉問題。

診斷檢測

若需要，醫生會建議您進行一些檢測來瞭解您的足部狀況。其中包括：

• 都卜勒檢測。 這些檢測項會測定足部與小腿的血流。

• X 光檢查。 這些檢查可以顯示骨骼或關節問題。

• 其他成像檢測。 這些檢測項可能包括 MRI、骨骼掃描和 CT 掃描。可以幫助顯示骨骼感染。

• 其他檢測。 這些檢測項可能包括血管檢測。這些檢測項研究足部和腿部的血流。這可藉由比較手臂和脚踝的血壓來實現。您還可能需要進行神經檢測，以瞭解您足部的敏感度。

製訂足部護理計畫

根據評估結果，醫生將為您製訂一份足部護理計畫。該計畫可能很簡單，只需進行日常的自我護理。更改您穿著的鞋子類型。它還可能包括教導您治療輕微的足部問題，如雞眼或水疱。在某些情况下，需要進行手術，以治療感染。或治療機械問題，如爪形趾和鎚狀趾。

預防問題

當您患有糖尿病時，預防問題比以後治療問題更容易。因此需要定期前往您的醫療團隊處就醫，以進行體格檢查和足部護理。您的醫療團隊還可以幫助您瞭解有關居家護理雙腳的更多資訊。例如，您可能會被告知不要赤脚走路，即使是在家中。或者您可能會被告知需要穿著特殊的鞋子來保護雙腳。

進行定期體格檢查

足部問題可能很快發生。按照您的醫療團隊的時間表進行定期體格檢查。在診室就診期間，一進入檢查室就脫掉鞋子和襪子。請醫生檢查您的雙腳是否有問題。這將更容易發現並及時治療小的皮膚問題，以免它們惡化。定期體格檢查還可以幫助記錄腳部的血液流動和感覺。您的雙腳可能會感到疼痛或沒有感覺（神經病變）。您將需要進行更頻繁的體格檢查。

瞭解自我護理

您對糖尿病和雙腳的瞭解越多，就越容易預防問題。您的醫療團隊可以教導您如何每天檢查雙腳。並教導您如何尋找警示跡象。他們還可以為您提供其他足部護理建議。在就醫之前，詳細記錄您想要咨詢的任何足部護理問題。在就醫期間，可以向醫生咨詢任何問題。護理您的雙腳：

1. 每天用放大鏡檢查雙腳，查看是否有傷口、水泡、紅腫或指甲問題。檢查腳趾間和腳底。

2. 透過健康的生活方式和適當的藥物來控制糖尿病。

3. 與醫生一起安排定期足部檢查。

4. 即使是在家裡，也要避免赤腳走路，以儘量減少受傷的風險。

5. 如果您的腳在晚上容易受涼，請穿襪子睡覺。避免使用加熱墊或熱水瓶。

6. 保持雙腳乾燥溫暖，尤其是在冬季，如果出汗較多，可使用止汗劑。

7. 穿鞋前，先把鞋抖一抖，檢查鞋內是否有物體，因為感覺減弱可能會影響對物體的感知。這可能會導致割傷、擦傷或其他足部受傷。

8. 穿乾淨、乾燥的襪子，並每天更換。您可以使用緩衝性更強、襪口無彈性、及踝襪筒更長和吸濕纖維的襪子。

9. 不要自行處理抓痕、水泡、紅腫、雞眼或老繭；一旦發現皮膚變化，立即諮詢醫生，接受適當的專業治療。

10. 仔細修剪指甲，橫向剪平，邊緣銼平。避免指甲剪得太短，以防趾甲內生。

11. 在腳上塗抹保濕霜（不包括腳趾縫），以防皮膚乾燥發癢或乾裂。

12. 清洗雙腳洗澡時動作要輕柔。用柔軟的毛巾或海綿，小心擦乾腳趾縫。

13. 每天用溫水洗腳，避免用熱水，保持清潔以防感染。不要泡腳。

14. 避免吸煙，因為吸煙會阻礙血液流動，還會造成足部問題。