冠狀動脈血管成形術

血管成形術的風險

所有程序都有風險。與血管成形術相關的可能風險包括：

• 導管插入體內的部位出血（通常是腹股溝、手腕或手臂）

• 血凝塊或導管對血管造成損傷

• 接受治療的血管中有血凝塊

• 導管插入部位感染

• 心律失常

• 心臟病發作

• 中風

• 胸痛或不適

• 冠狀動脈破裂或完全閉合，需要進行開胸手術

• 對使用的顯影劑過敏

• 顯影劑造成腎臟損傷。如果您有腎臟疾病，請告訴您的醫療保健提供者。

手術過程中

• 醫療團隊的一名成員將使用局部麻醉劑麻醉插入部位（通常是腹股溝、手腕或手臂）的皮膚。這樣您在插入導管時不會感到疼痛。接下來，您的醫療保健提供者會做一個小洞或切割插入導管。 

• 您的醫療保健提供者會將一根導絲穿過一根細長軟管（導引導管），並將其移動到心臟動脈的狹窄部位。他們會利用血管造影來檢查堵塞情況。血管造影是透過使用顯影劑，拍攝心臟動脈血流的 X 光片。

• 您的醫療保健提供者會將球囊導管插入導引導管，並將其穿過導絲。醫生會把它放在動脈的狹窄部分。

• 接下來，對球囊進行多次充氣和放氣，將斑塊壓縮在動脈壁上。氣球充氣時，您可能會感到胸悶或胸部不適。如果您有這種情況，告訴您的提供者。

• 通常，支架也放置在動脈中。這是一根小的金屬網管，有助於支撐血管兩側打開，防止血管再次閉合。

• 最後，醫療保健提供者給球囊放氣，取出導管和導絲。動脈現在呈打開狀，流向心肌的血流量恢復。

手術後

• 您需要靜臥在床上。這是為了防止出血。您必須靜臥的時長可能取決於是否使用縫線或膠原蛋白塞等閉合裝置來閉合動脈開口。如果使用其中一種裝置，您必須靜臥的時間可能會更短。

• 護士會經常檢查插入部位和您的血壓（大約每 15 到 30 分鐘一次）。在回家之前，如果需要，您可能會做心電圖或其他檢查。

• 您可能可以在當天幾個小時後回家。或者您可以在手術後在醫院過夜。根據您的病情和手術結果，您的住院時間可能會更長。

• 請計劃好讓別人開車送您回家。

• 您可能會開始服用新藥，以防止在行血管成形術的動脈部位形成血栓。確保您遵醫囑服藥。經常開處的其他藥物是防止動脈再次變窄或預防心臟病發作的藥物。這些藥物通常包括：

  • 降膽固醇藥（他汀類）

  • 稀釋血液以防止血栓形成的藥物（如阿司匹靈或氯吡格雷）

  • 緩解胸部不適的藥物（如硝酸甘油）

• 在穿刺部位（腹股溝、手腕或手臂）癒合期間，您的活動將被限制 3 至 7 天。

• 保持穿刺部位清潔乾燥，直到該部位的皮膚癒合。淋浴是可以的。但在皮膚癒合之前， 不要泡在浴缸、熱水浴池或泳池中。

• 穿刺部位的皮膚下有瘀傷或感覺到豌豆大小的腫塊是正常的。這個腫塊可能是用於閉合動脈的膠原蛋白塞或縫線。隨著時間的推移，它應該會變小。您的該部位不應該出現活動性出血或瘀傷擴大。

撥打 911

撥打 911 如果出現以下任何一種情況：

• 異常或持續的胸痛

• 插入導管的腿部或手臂出現劇烈疼痛、麻木、冰冷或發藍

• 暈厥

• 您出現血尿；血便、黑便或柏油樣便；或任何其他顯著的出血

何時致電醫療保健提供者

如果發生下列任何情況，請給您的保健提供者打電話：

• 您的胸痛可透過藥物迅速緩解

• 插入部位疼痛、腫脹、發紅、出血或有滲液

• 發燒達到100.4°F (38°C)或更高，或醫療保健提供者建議的溫度